Dr. Cristóbal Martínez

Trastornos de la excreción

Es un problema que suele aparecer en la infancia y en la adolescencia que consiste en la eliminación inadecuada de orina o heces.

¿Qué esconden los problemas de control de esfínteres? 

De forma general esconden miedos o agresividad. Miedos como ansiedad en relación con otros, por actividades escolares o juegos… Agresividad en el marco del trastorno de conducta, trastorno negativista desafiante….

¿Qué son la enuresis y la encopresis? 

La enuresis es emisión repetida de orina en cama o ropa al menos dos veces por semana en los últimos tiempos. De forma similar, la encopresis es la excreción de heces de forma inapropiada, por ejemplo, en ropa o suelo.

¿Qué es la enuresis primaria? 

Es cuando el niño nunca ha conseguido controlar el pipí. Es la emisión involuntaria de orina nocturna que suele darse durante el sueño R.E.M. (Es el período durante el sueño donde se mueven los ojos y se producen los sueños)

¿Qué es enuresis nocturna y diurna? 

La nocturna habitualmente es involuntaria y se produce en el periodo R.E.M. que es cuando se dan los sueños. Sin embargo, la diurna es más “voluntaria” y suele estar asociada a ansiedades varias. Pueden darse ambas.

¿Cómo se manifiesta la encopresis? 

Además de la inadecuación en la emisión de heces, hay que tener en cuenta que para considerarla patológica el niño ha de tener más de 4 años y que aparezca durante un mínimo de 3 meses.

¿Cómo se soluciona un problema de encopresis? 

Si está asociada a estreñimiento, suele ser por desbordamiento y por tanto hay que educar al niño en habituar ir al baño regularmente. También puede asociarse a problemas psicológicos como ansiedad en cuyo caso debe buscarse la causa para poder tratarla. Igualmente puede ser una manifestación de hostilidad como en el trastorno negativista desafiante o de conducta que necesitarán el tratamiento correspondiente.  

¿Cómo ayudar a un niño con encopresis? 

Como siempre, mantener la calma. Registrar los momentos y la frecuencia en que ocurre e intentar identificar el significado o desencadenantes que origina el problema.

¿Cuáles son los tipos de encopresis? 

Puede ser con estreñimiento o sin estreñimiento, involuntaria o voluntaria y también primaria en donde el niño nunca ha conseguido la continencia fecal, o secundaria que aparece después de haberlo conseguido.

trastorno de la excrecion 2

¿Según DSM-V que tipos de trastornos de la excreción existen? 

Enuresis, encopresis y otro trastorno de excreción específico.

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